本報(bào)訊 記者鄭璐、實(shí)習(xí)生原文杰報(bào)道：從日前召開的全市醫(yī)改工作推進(jìn)會(huì)上獲悉，自2009年我市啟動(dòng)新一輪醫(yī)改工作以來，特別是2012年啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)以來，市、縣兩級(jí)政府加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，加大財(cái)政投入，突出問題導(dǎo)向，創(chuàng)新體制機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)改取得了明顯成效。其中縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)現(xiàn)全覆蓋，全部取消了藥品加成，實(shí)行了藥品零差率銷售；全面啟動(dòng)了大病保險(xiǎn)工作，極大地減輕了參合農(nóng)民負(fù)擔(dān)。

政府投入不斷加大。新醫(yī)改以來，市、縣兩級(jí)政府加大了醫(yī)改的投入，不斷完善財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，已累計(jì)投入近56億元，使市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生條件得到大幅改善，醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、公共衛(wèi)生服務(wù)體系、藥品供應(yīng)保障體系、衛(wèi)生信息化體系等得到進(jìn)一步健全和夯實(shí)。在保障人員工資待遇方面，縣級(jí)財(cái)政對(duì)縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生人員補(bǔ)助水平分別達(dá)到了基本工資的70%和80%以上，村醫(yī)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到了每人每月800元以上。

縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)現(xiàn)全覆蓋。我市出臺(tái)了關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案，各縣（市、區(qū)）以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，全面推進(jìn)綜合改革。2015年底，我市實(shí)現(xiàn)了縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋目標(biāo)。全市縣級(jí)公立醫(yī)院全部取消了藥品加成，實(shí)行了藥品零差率銷售，取消的藥品加成通過政府補(bǔ)貼55%、調(diào)整服務(wù)收費(fèi)補(bǔ)貼40%和醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約運(yùn)行成本補(bǔ)給5%三種方式予以補(bǔ)償。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格也按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的要求，進(jìn)行“五升兩降”調(diào)整，即診查費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)提高13%，床位費(fèi)提高36%，大型醫(yī)療設(shè)備檢查和檢驗(yàn)收費(fèi)價(jià)格下調(diào)10%，提高價(jià)格部分主要由醫(yī)保基金承擔(dān)，不增加患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

全民醫(yī)保體系不斷完善。今年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)提高到了人均420元，參保率均達(dá)到99.3%以上。重大疾病保障病種達(dá)到24種，補(bǔ)償比例達(dá)70%以上。全面啟動(dòng)了大病保險(xiǎn)工作，極大減輕了參合農(nóng)民大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。在全市開展了醫(yī)保支付制度改革，推行總額預(yù)付和按病種、床日付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等混合支付方式，有效遏制了醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。

公共衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強(qiáng)。近年來，我市堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)切實(shí)發(fā)揮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的雙重網(wǎng)底作用，實(shí)施了12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和疾控、婦幼、愛國衛(wèi)生等項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到了40元，市縣兩級(jí)人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)配套經(jīng)費(fèi)累計(jì)達(dá)2.4億元。全市81家政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和2240個(gè)村衛(wèi)生室全部實(shí)施了基本藥物制度。全市公立醫(yī)院藥品、高值耗材采購全部實(shí)行陽光分類采購，同時(shí)加強(qiáng)了對(duì)基本藥物中標(biāo)及配送企業(yè)的履約監(jiān)管，建立“相對(duì)集中、競(jìng)爭(zhēng)有序”的配送格局，保障了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)，有效減輕患者用藥負(fù)擔(dān)。

此外，持續(xù)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和分級(jí)診療工作。我市建立了以晉城市人民醫(yī)院、晉城大醫(yī)院為龍頭的市、縣醫(yī)療聯(lián)合體，三級(jí)醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院建立了長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系。各縣（市、區(qū)）縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，推進(jìn)縣鄉(xiāng)一體化管理。全面開展分級(jí)診療工作，建立了基層首診、分級(jí)診療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式，逐步形成“小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，大病不出縣，急、危、重癥和疑難雜癥到三甲醫(yī)院”的診療機(jī)制。同時(shí)建設(shè)了以市醫(yī)院為核心，連接市直醫(yī)院和6縣（市、區(qū)）縣級(jí)綜合醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診平臺(tái)。投資6000余萬元的“居民健康卡”項(xiàng)目，已完成了市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通以及居民健康卡注冊(cè)管理平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了市域內(nèi)新農(nóng)合報(bào)銷即時(shí)結(jié)算和基本藥物的網(wǎng)絡(luò)采購結(jié)算，基本建立了居民個(gè)人電子健康檔案和部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子病歷兩大數(shù)據(jù)庫，并于2015年年底在全省率先啟用“居民健康卡”一卡通，為我市居民在全國范圍內(nèi)方便就醫(yī)，共享信息奠定了良好基礎(chǔ)。