本報訊 記者陳馬利 通訊員趙鵬報道 “真是不敢相信！45175元的住院費用，最后我個人只需要掏3247塊錢。”9月21日，沁水縣土沃鄉(xiāng)建檔立卡貧困人員高師傅在市人民醫(yī)院出院結(jié)算時，當工作人員告知能夠報銷93%時，他連連稱贊：“咱們的醫(yī)保政策真的是越來越好了！”

高師傅口中的醫(yī)保新政，就是我市開始執(zhí)行的省委、省政府對農(nóng)村建檔立卡貧困人口出臺的一系列醫(yī)療保障幫扶新政。在市人民醫(yī)院醫(yī)�？疲�記者了解到，與高師傅同一天出院結(jié)算的還有4名患者，都按新政策報銷了醫(yī)療費用，平均報銷比例高達87%。

為深入貫徹落實習(xí)近平總書記視察山西重要講話精神，切實解決貧困人口深度貧困中的支出型貧困問題，省委、省政府對農(nóng)村建檔立卡貧困人口建立醫(yī)療保障幫扶制度，制定了《山西省農(nóng)村建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障幫扶方案》。

該方案的核心內(nèi)容是對貧困人口實施“三保險、三救助”六項措施。其中“三保險”指通過基本醫(yī)保、大病保險和補充醫(yī)療保險進行報銷，醫(yī)保目錄內(nèi)費用，個人自付住院實行“136”控制機制，即縣級醫(yī)院住院費用個人年度合規(guī)費用負擔總額不超過1000元，市級醫(yī)院不超過3000元，省級醫(yī)院不超過6000元，超過部分由人社部門醫(yī)�；�金兜底報銷。同時，由省財政和縣財政給每位參保貧困人員出資50元，建立補充醫(yī)療保險，對患者住院醫(yī)保目錄外費用再報銷85%，個人自付15%。“三救助”是指：一是對農(nóng)村建檔立卡貧困人口個人繳費按城鄉(xiāng)居民繳費標準由財政資金給予全額救助。二是對省定24類重特大疾病晚期患者由民政部門給予一次性每人5000元的大病關(guān)懷救助，對有需求的持證貧困殘疾人免費適配輔助器具。三是對少數(shù)農(nóng)村特困人口由民政部門特殊幫扶，重點救助目錄內(nèi)個人自付“136”封頂額和目錄外15%費用部分仍無力負擔的特殊困難人群。

記者獲悉，省里新推出的醫(yī)保改革方案出臺后，我市高度重視，市人社局負責(zé)人主持召開全市立即按新政策落實醫(yī)療保險待遇工作會議，要求各縣（市、區(qū)）人社部門、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、商業(yè)保險公司、定點醫(yī)療機構(gòu)，不等不靠，各司其職，積極行動，確保省委、省政府的扶貧政策立即落地，確保建檔立卡貧困患者在我市各定點醫(yī)院住院時，實現(xiàn)“基本醫(yī)保+大病保險+補充保險”一站式直接結(jié)算。

截至目前，此項工作已在我市各定點醫(yī)院全面開展，全市5萬余名農(nóng)村建檔立卡貧困患者也將及時享受到新的醫(yī)保待遇。